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EVLT – (tratamiento Laser Endovenoso) laser endovasculare, ablación termal de las venas

EVLT – (tratamiento Laser Endovenoso) puede explicarse como una cancelación intravenosa de grandes troncos venosos modificados de modo patológico (vena grande safena y vena pequeña safena) con las venas varicosas de su cuenca.

La técnica, bajo el control del ultrasonido Doppler, se basa en la introducción de un especial envoltorio, a través del que se introduce una sonda, es decir una fibra que termina con una luz laser. El mejor instrumento para esta clase de tratamiento es un generador que produce un wafer de 1470 nm y una fibra óptica con una terminación radial. Ese intervento puede hacerse en lugar de una operación tradicional (método Babock) que es un regular “stripping” (o sea una técnica quirúrgica de remoción de la safena), la clásica remoción de una gran vena safena.

El riesgo de la repetición es lo mismo, normalmente 3-5%, tras un tratamiento laser y tradicional.

EVLT ha sido ampliamente examinado y se han hecho observaciones durante más de 10 años.

La anestesia usada para esta clase de intervención se llama anestesia tumescente (del latín tumescere: hincharse). Es un tipo de anestesia local pero con un importe de una concentración reducida de un agente estético. este es el mejor tipo de anestesia para esta clase de intervenciones, porque ayuda también a contraer la vena y recoger la energía del tejido circundante.

En contradicción con una clásica operación el método EVLT es mucho menos invasivo. Después de 1-2 horas de observación, un paciente puede volver a casa.

Tras el tratamiento se recomienda llevar las especiales medias de compresión durante 21 días.

OPERACIONES HYBRID

Hoy en día, tanto el tratamiento EVLT como el Clarivein, añadimos una miniflebectomía local y la escleroterapia para excluir no solo el tronco venoso principal sino también las otras venas de una cuenca y las venas varicosas en el área de la rodilla o “ternero”.

Mejora el resultado estético y acorta el periodo de cierre de la vena varicosa. A veces, en algunos casos difíciles con las venas varicosas extensivas, ulteriores escleroterapias se necesitan después de 4-6 semanas.

CLARIVEIN: Mecánico química ablación de venas

Clarivein es un sistema alternativo a la ablación térmica de las venas. En contradicción con EVLT, mencionado sobre, anestesia tumescente, no es necesaria.

Se efectúa solo una anestesia local en el lugar donde penetra la sonda de la vena. La energía no es necesaria para este tratamiento (MOCA – ablación mecánico-química). En algunos casos más vale usar este método para la ablación de una pequeña vena safena. A excepción de un especial rotador, 2% atossisclerol se usa para la intervención Clarivein y el efecto de este tratamiento es más è duradero que la propia ecleroterapia.

Tras 1-2 horas de observación, un paciente puede volver a casa.

Tras el tratamiento si recomienda llevar las especiales medias de compresión durante 21 días.

Escleroterapia bajo control ultrasonido Doppler

La escleroterapia bajo control del Doppler se emplea para borrar los troncos venosos más grandes.

Ayuda a evitar la cirugía, a veces puede ser utilizada en lugar de la miniflebectomía. Durante el tratamiento un líquido o una espuma mezclados con aire se usan en porcentajes de 1% a 3%.

El tipo de escleroterapia bajo control del ultrasonido Doppler es la escleroterapia con catéter endovascular, Doppler se usa para individuar el correcto tronco venoso. Durante la escleroterapia la vena (vena varicosa) se contrae y se vuelve fibrótica. No hace falta una sola escleroterapia para borrar la vena, sino que a veces se necesitan 2 o 3 sesiones de tratamiento.

Los efectos colaterales tras la escleroterapia (a veces son presentes): irregularidades o decoloración o hiperpigmentación de la piel después de la cancelación de la vena, particularmente de un calibre más grande.

Para evitar o para reducir el riesgo de los efectos colaterales mencionados, recomendamos especiales medias y tampones locales para la compresión, sugerimos una compresión durante 10-14 días según el lugar y la extensión del tratamiento.

Escleroterapia con alumbrado

Esta intervención se basa en inyecciones en las venas pequeñas telangiectasia, pequeñas venas varicosas.

Para este fin la substancia química polidocanol (atossisclerol) se emplea en varios porcentajes de 0.5% a 2% del líquido o de la espuma mezclados con aire para contraer el vaso y luego para la fibrosis. Esta intervención se repite, se efectúa en varias sesiones, normalmente una por mes. Para las inyecciones de los vasos el especial tipo de reflector empleado se llama “alumbrador” porque los alumbra bien.